Barselskvinden

Her kan du læse om forandringer i din krop de første 6 uger efter fødselen. Din krop har været igennem store forandringer, mens du var gravid. Nu skal kroppen tilbage til, hvordan den var før du blev gravid. Mælkeproduktionen og amningen skal i gang. Det er heller ikke usædvanligt, at barselskvinden mærker psykiske forandringer.

Livmoderen

Din livmoder vejede 50 gram, før du blev gravid. Før du fødte vejede den 1000 gram. Det første døgn efter fødslen vil livmoderen trække sig hurtigt sammen lige under din navle. Derefter aftager størrelsen dag for dag. Det tager cirka 6 uger, før livmoderen har genvundet sin normale størrelse. Hvis du af og til ligger på maven, vil du stimulere livmoderen til at trække sig ekstra hurtigt sammen. (Det skal du dog ikke gøre, hvis du har fået foretaget kejsersnit, for så vil det være smertefuldt at ligge på maven). 
Efterveer kan være meget smertefulde. Det gælder særligt for flergangsfødende, som måske har slappere muskulatur, og derfor kræves der kraftigere sammentrækninger for at livmoderen kan trække sig sammen. 

Livmoderhalsen er stor og åben lige efter fødslen. Den begynder gendannelsen efter et døgn. Efter en uge er livmoderhalsen fortsat åben som en finger, efter to uger er den helt lukket.  

Livmoderslimhinden skal i denne periode bygge sig selv op igen. Efter 6 uger er hele livmoderen og livmoderslimhinden genopbygget som før din graviditet og fødsel. 

Renselse: I 6-8 uger efter fødselen vil du opleve blødning/barselsudflåd. Blødningen kommer fra det område i livmoderen, hvor moderkagen har siddet fast. Ved voldsom blødning kan der være tale om hinderester eller rester af moderkagevæv i livmoderen. Det er vigtigt at snakke med jordemoderen, hvis blødningen er for kraftig, eller hvis den tiltager i stedet for aftager. De 3-4 første døgn efter fødselen er renselsen nærmest som en voldsom menstruation. Når du rejser dig op efter at have ligget i nogle timer, kan det være at, blodet ligefrem kommer ud i klumper. Det er fordi blodet er koaguleret/størknet. Det er ikke farligt. De næste 5 døgn bliver blødningen mere brunlig i farven. Fra 12. dag bliver den mere hvidlig. Renselsen skal nærmest lugte som menstruationsblod.

Vagina (skeden) og bækkenbundsmuskulaturen

Etter fødsel vil vagina være udspilet. Vaginalvæggen vil trække sig sammen igen, men vil for altid være lidt mere åben end før fødselen. Årsagen er både selve udvidelsen af vævet under fødslen og den hormonelle påvirkning. Også kvinder, som bliver forløst ved kejsersnit, vil mærke dette.

Langvarigt pres under en fødsel medfører svækkelse af bækkenbunden. Det er derfor meget vigtigt, at alle barselskvinder så tidligt som muligt begynder bækkenbundstræning! En svækket bækkenbundsmuskulatur kan føre til urin-inkontinens og sågar ufrivillig afføring i de alvorligste tilfælde. Det har også betydning for det seksuelle samliv, at bækkenbundsmuskulaturen genoptrænes.

Knibeøvelser: Mange barselsafdelinger tilbyder undervisning om dette og knibeøvelser til barselskvinder. Ofte er det en fysioterapeut, der står for dette. Det er ikke nok at knibe ballerne sammen, det har intet formål. Du skal derimod knibe sammen så hele bækkenbunden bliver trukket op. Når du laver knibeøvelser, kan du tænke på det ligesom en lynlås, der skal lynes op. Bevægelsen starter bagest og forplanter sig fremad. Det vil være rigtig godt, hvis du kan knibe i 6-8 sekunder af gangen. Gentag 20 gange mindst 3 gange om dagen. Selvom du er blevet syet er det vigtigt at komme i gang med knibeøvelser med det samme. Øvelserne hjælper også bristningen til at hele hurtigere.
Læs mere om Træning efter fødselen

Tarmfunktionen

Det er almindeligt, at barselskvinder ikke har afføring de første 2-3 døgn efter fødslen. Årsagen kan være den enkle, at der blev givet et klyster før fødslen. Mange spiser heller ikke så meget det sidste døgn før fødslen, så det behøver ikke at være noget problem, hvis afføring lader vente på sig. Føler du alligevel, at du har hård mave, bør du tale med jordemoderen om det.
Barselskvinder, som har hæmorider og smerter i underlivet, kan opleve smerter ved afføring de første gange efter fødslen. Men de fleste kvinder bliver overrasket over hvor nemt det går med at komme af med afføringen. Er du bange eller har en stor bristning kan det være en hjælp at støtte mellemkødet med en hånd med papir når du skal af med den første afføring.

Kropsvægten

I forbindelse med fødselen taber du fra 5 til 10 kilo i vægt. Vægttabet skyldes fødsel af barnet, efterbyrden, øget væsketab - blandt andet som følge af øget udskillelse af urin og sved.
De resterende kilo, som du har taget på, vil du som regel også tabe i løbet af de første 4-6 måneder, hvis du ammer. 

Menstruation og ægløsning

Hvis ikke du ammer, vil menstruationen komme tilbage ca. 6-8 uger efter fødslen. Hvis du ammer, ser man ofte, at den ikke kommer tilbage før efter 5-6 måneder. I nogle tilfælde vil menstruationen udeblive, indtil du ophører med at amme. Årsagen til, at menstruation og ægløsning udebliver, kan være det forhøjede niveau af hormonet prolaktin, som stimuleres under amning. 

Psykiske forandringer

Som barselkvinde er du sårbar. Mange har let til tårer. Denne sårbarhed kan have både psykiske og fysiske årsager.
Der sker store hormonelle ændringer i din krop efter fødslen. Når moderkagen forsvinder, sker der et brat fald af de hormoner, som moderkagen producerede. Når barnet ammer og mælkeproduktionen starter, sker der yderligere stor forandring i kroppens funktion, som kan påvirke dit humør og sindsstilstand.

Måske er du træt fra selve fødslen og har fået for lidt søvn. Fødslen i sig selv kan også have været en hård belastning. Det er derfor vigtigt, at du får hvile og ro efter fødslen. Begræns antallet af besøg på barselsgangen og de første uger efter du er kommet hjem.

Det er lige så almindeligt, at ”moderfølelsen” lader vente på sig i nogle dage, som at den kommer med det samme. Hvis du alligevel bekymrer dig om det, skal du tale med din jordemor om det. Hun har oplevet mange barselskvinder, der har det ligesom dig. Føler du dig vedvarende nedtrykt eller har andre psykiske problemer, skal du tage kontakt til din læge.
Nogle barselskvinder har brug for at undersøge deres barn. De klæder barnet af og tæller fingre og tæer. De ser på barnet. Det er fint, hvis du gør det – sådan bliver du fortrolig med dit barn.

Skrevet av sygeplejerske Elisabet Lofthus, gennemlæsning og rådgivning af  jordemoder Henny Jensen. Kilde: Svangerskap, fødsel og barseltid. lærebok for sykepleiere. Inger Eide Haugen. 6. utgave 1999. Ad Notam.